参加者プロフィール【社外秘】SNSK 記入フォーム

シュノーケリングツアー/スキンダイビングツアー/スキンダイビング コース 参加者用

伊良部島マリンセンターのツアー/コースにお申込みいただきありがとうございます。

ツアーご参加にあたり、下記フォームよりお客様情報をお送りください。すべてのお客様のデータが必要ですので、おひとり分ずつ送信をお願いします。

 

※ ご記入いただいた情報は本ツアーにご参加いただくための資料としてのみ使用し、社外秘になっていますので正確にご記入ください。

※ 送信ボタンを押されますとご記入いただいた内容は弊社とお客様がご記入になったメールアドレスに送信されます。メールアドレスは正確にご記入ください。

参加者基本情報

※1 携帯電話のアドレスをご指定の場合、お客様の電話設定によっては弊社からのメールが届かないことがあります。PCメールを受信できる設定にご変更いただくか、divestaff.comドメインからのメールを受信できる設定にご変更ください。 ※2 ご記入いただいたアドレスに確認メールが届きます。各参加者のアドレス欄に代表者のアドレスをご記入いただくこともできますが、確認メールは代表者宛にのみ送られます。
半角数字のみ

健康チェック

プログラム参加日にご記入いただく確認書と同様のご質問です。「該当なし」以外のいずれかの項目にチェックが入った場合はプログラム参加時に医師の署名入りの健康診断書をご提出ください。ご提出いただく診断書には「スノーケリング/スキンダイビング (いずれか該当するもの)への参加に健康上の問題はありません」という記述が必要である旨、担当医にお伝えください(診断書の書式に決まりはありません)。プログラムに激しい運動はありませんが、プログラム参加中に持病や疾患による何らかの症状が出た場合、海上での対処は困難になりますので正確にご記入ください。

緊急時情報

怪我などの緊急時に連絡を差し上げるべき方の情報をご記入ください
スタッフが心に留めておいたほうが良いことや、ご不明な点に関するご質問など、備考欄はご自由にお使いください。